专家呼吁：皮肤病滥用激素危害大

皮质激素(俗称激素)具有抗过敏、止痒、抑制炎症等作用，但近年来由于滥用激素产生的医源性疾病已成为危害健康的一大公害。滥用激素的后果，甚至比原发性疾病更严重，引起了医务工作者和患者的高度重视和警惕。
    目前激素类药物在皮肤病临床治疗上有外用、内服和注射三种。外用软膏或霜剂合成的激素制剂对治疗多种皮肤病是有效的，特别是对这些皮肤病引起的瘙痒，有一定的止痒作用。于是有些患者就把激素当成了治疗皮肤病的万能药，不经皮肤病医生的诊断，稍有不适(尤其是面部)，就自选含有激素的药物外涂，结果却诱发了令人烦恼的并发症。
    其实激素类药物不是万能的，治疗皮肤病时要对症下药。比如由表皮真菌感染引起的足癣(又称香港脚)、股癣、头癣、体癣等症，涂抹激素类药物治标不治本。因为激素类药物不能直接杀灭或抑制这些癣菌，只能起到暂时控制炎症和止痒作用，长期、反复使用，会使癣病加重和扩散。
    较长时间使用或短时间大剂量注射、内服皮质类激素药物以及应用含有激素的所谓秘方制剂治疗，不但可引起肥胖、多毛、痤疮、血糖升高、高血压、水肿、月经紊乱、胃及十二指肠溃疡等病症，还可能对肾脏造成一些损害，如加重肾小球硬化、肾钙化或肾结石等。较长时间给予较大剂量的糖皮质激素会引起机体糖、蛋白质、脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊乱，破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力，严重抑制下丘脑—垂体—肾上腺轴，引起一系列更严重的副作用和并发症，有些并发症直接威胁病人的生命。
    使用激素要慎重，不要较长时间或短时间大剂量使用，以免造成以上不良后果。治疗时最好选用不含激素的皮肤药物，如复方樟脑乳膏或其他中药类产品，以防给患者的身体带来其他的疾病困扰。

如果长期外用激素制剂，还会成瘾，其副作用大约有20多种。最常见的是用药后病情迅速好转，持续外用一段时间，一旦停药后，在一两天内用药部位（特别是面部）可发生赤红、触痛、瘙痒、裂口、脱屑，以致发生脓疱，原发病变加重，称之为反跳性皮炎。当重新涂用激素后，上述病情很快好转或消失；如再停药，反跳性皮炎再发，而且比以前更严重。

　　患者为了避免停药后的痛苦，完全依赖于涂用激素。几个月或几年之后，皮肤明显变薄，毛细血管扩张，有时出现紫癜等，特别是在面部可出现更深的持续性红斑。涂用时间越长、产生反跳性皮炎也就越重。可使皮肤变薄、脆弱、萎缩、毛细血管扩张、紫癜、真菌感染、痤疮样皮炎等。变得易受损伤；还可出现轻度多毛、多汗、皮下出血和伤口愈合困难等。

　　尤其是下面一些皮肤病更不适宜使用以上所述激素类制剂：癣（又称香港脚）、股癣、头癣、体癣等皮肤病，都是由表皮真菌感染引起的，激素类药物没有直接杀灭或抑制这些癣菌的作用。因此，足癣、股癣用氟轻松、乐肤液和皮炎平时，只能起暂时控制炎症和止痒作用，但不可能杀死癣菌，如长期或反复使用，会使癣病加重和扩散。

　　脓疱疮、疖以及化脓性皮肤病，也不适宜用激素类药物。因为这些皮肤病也是由细菌引起的，擦这类药物不但治不了这些病，还会使病情加剧，增加痛苦。长在口唇旁的单纯疱疹和长在身上的带状疱疹，更不宜用此类药物。因为这些皮肤病是由比细菌还小的病毒引起的，而此类药物没有杀灭及抑制病毒的作用。

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皮炎平是一种常见的皮肤病外用药，许多人往往顾名思义，认为凡是皮肤“炎症”，即出现瘙痒、红肿等，都可以使用该药。

    皮炎平杀不了微生物：

    “一般人用错皮炎平，主要是搞不清楚其治疗范围。”专家说。皮炎平主要针对皮炎、湿疹、皮肤瘙痒之类的问题，能起到消炎、抗过敏和止痒的作用。

    有些情况并不适合用皮炎平。一是真菌性感染的皮肤病，如夏天常见的脚癣、股癣，长期使用会使其加重或扩散，二是细菌性感染的皮肤病，如一些细菌感染引起的疖子、脓包、痤疮等，也不宜用皮炎平。此外，口唇或者身上的带状疱疹是由病毒引起的，而皮炎平根本没有抑制病毒的作用，反而会使患处感染加重。妊娠疱疹的病程可持续数月，在分娩后会自行缓解，切忌自行用药。

    使用面积不宜过大：

    长期外用激素类软膏，皮肤会出现干燥、起皱、脱皮，还会使毛细血管扩张，出现皮肤发红，产生色素沉着。皮肤也会变得很敏感、脆弱，稍稍有点刺激，就会出现红肿的情况，甚至还会导致激素性皮炎的发生。

    脸部皮肤较薄，而且毛细血管丰富，会对激素类软膏特别敏感。一方面，当脸上过敏时，使用激素类软膏会起效很快；另一方面，如果频繁使用的话，会造成上述红肿、干燥等不良反应，影响到美观。因此，此类药物应尽量少往脸上涂抹。

最后，专家提醒，皮炎平等激素类软膏不要大面积使用，在一个部位连续使用时间不宜过长，最好不要超过4周，而像腋下、腹股沟及外阴等皮薄处连续使用不能超过2周。一旦使用过程中皮肤出现不适症状，应该及时到医院的皮肤科就诊，避免搔抓及局部过度刺激，也不要擅自加大剂量使用。