受访专家:武大人民医院皮肤科谷源珉主任医师省中医院皮肤科王玉英教授
采访:荆楚网(楚天金报)记者杨涛实习生黄雷通讯员向吉刚喻朝晖谢靖
天气炎热,人体出汗多,皮肤潮湿,容易感染各种病菌;穿衣单薄,四肢暴露在外,虫咬蚊叮也来侵扰皮肤。夏季皮肤病多发,但一些患者却容易忽视病情,随意买些软膏来涂抹,用药不当,皮肤病往往也越来越严重———
选用软膏要慎重
夏季,各种皮炎和癣病易多发,医生提醒:选择皮肤药时不妨看看其成分,看是否含激素等。像癣病,如果用激素类药膏治疗,犹如火上加油,反而促进病菌的生长繁殖;而如皮炎、湿疹等病,倘若用癣药水涂搽,反而会使炎症、皮损加重。
举例说,肤轻松软膏,是一种合成的激素制剂,有消炎和抗过敏的作用,对多种皮肤病,如湿疹、神经性皮炎及脂溢性皮炎等有效。但是,如果用肤轻松来治疗足癣、股癣等病,其所含激素往往会促进病菌的生长,导致癣病感染范围的扩散,该药也不能用在脓疱疮、疖以及化脓性皮肤病上。
对于接触性皮炎,医生建议:外用药物尽量选择刺激性小、低浓度、安全的软膏或霜剂。若有渗液和糜烂时,可先用生理盐水或3%硼酸液冷敷,待皮损收敛后,再用不含激素的抗菌消炎药膏,如丁苯羟酸乳膏(可润)等。
脓疱疮、疖肿、痤疮和酒渣鼻等皮肤科疾病,是由细菌感染引起,可选用1%红霉素软膏、维A酸软膏、1%呋喃西林乳膏、0.75%甲硝唑凝胶、复方新霉素软膏等。
对抗癣病要打持久战
足癣、股癣等癣病由真菌感染,除了要选择合适的外用药物外,治疗过程中避免交叉感染也不容忽视。
如手癣、足癣、体癣、股癣,可选用1%或3%克霉唑软膏、2%硝酸咪康唑乳膏、1%硝酸益康唑软膏、复方硝酸益康唑乳膏、1%盐酸特比萘芬乳膏、联苯苄唑凝胶、1%环吡酮胺软膏等。
应该注意的是,治疗癣病要有打持久战的心态,用药前要清洗患处,用药需要用满疗程(7-10天),因为真菌非常“顽固”,如果用药疗程不足,可能会导致手癣、足癣反复发作。
外伤涂药别随意混用
皮肤受外伤,涂抹消毒药水时要注意。甲紫不宜用在粘膜或开放创面。甲紫又称龙胆紫,俗称紫药水,常用于表浅皮肤粘膜感染,杀菌能力强。甲紫能抑制革兰氏阳性细菌及霉菌,有较好的杀菌作用,优点是刺激性小。外用于防治皮肤、粘膜的化脓性感染。
红药水不宜合用碘酒。红药水又名红汞,是一种重金属盐,所含的阳离子汞能与细菌蛋白质结合,从而达到消毒的目的。值得注意的是,红药水和碘酒既不能同时使用,也不能在同一部位先后使用。这是因为碘酒中的碘会与红药水中的汞相结合,生成有毒物质碘化高汞,对皮肤有强烈的刺激,严重的还会损伤伤口,甚至被人体吸收中毒。另外,红药水不能用于大面积伤口,否则易造成汞中毒。
皮肤用药注意不良反应
在使用外用抗菌药时,患者必须认真阅读药品说明书,同时细心观察药物不良反应。大多数外用抗菌药的不良反应较轻,常见的有局部刺激作用,如烧灼感、刺痛等;其次是过敏反应,如局部发生接触性皮炎,出现境界清楚的皮肤潮红、丘疹、水疱、渗出及自觉瘙痒,一旦出现这些反应,应立即停药,清洗患处。另外,如果患者正在使用其他药品,也应该向医生说明,并询问是否会产生药物相互作用。
小儿和老人应避免大面积使用外用抗菌药,孕妇及哺乳期妇女应慎用外用抗菌药,因为外用抗菌药可经皮肤吸收少许,同样有可能对胎儿和婴儿造成伤害。